带量采购的蝴蝶效应,继湖南、江西、山西后,武汉今天发文。

2019-11-01

文章来源:医药云端工作室

 

今日(10月28日),武汉公布带量采购方案征求意见稿,该市将对在国家、省组织谈判、集中带量采购药品以外的药品进行带量采购。

4+7集采带来的蝴蝶效应:湖南、江西、山西等省效仿

作为副省级城市的武汉,此前并未在4+7集采试点城市范围内,但作为华中地区举足轻重的特大城市,用药量超过了湖北省一半以上份额,未来的药品采购方式一直为业界关注。

在经历了湖北省准入式采购、武汉GPO探索实践之后,终于用自己的方式进入了带量采购时代,并在4+7集采积累的经验基础上,开辟一条切实可行的路子出来。

此前,湖南计划对抗菌素进行带量采购、江西对非过评品种、青海对重点监控专项集采,山西对集采扩围之外也纳入使用量大采购金额高的药品进行带量采购,预示着除了国家医保局实施的国家带量采购之外,各省也学习借鉴并结合省情制定不同类品的品种进行带量采购。

特定品类的品种全面进入带量采购的时代已经来临,这正是4+7集采带来的蝴蝶效应。而蝴蝶的翅膀还没有停歇,或将卷起一轮又一轮的采购旋风。

武汉带量采购实施范围:武汉市内公立医疗机构(含部队医院),鼓励非公医院及门诊药房加入

今日(10月28日),武汉市医保局发布《武汉市药品集中带量采购工作方案(征求意见稿)》,将组织武汉地区公立医疗机构(含部队医疗机构)形成药品采购联盟(以下简称“采购联盟”),以采购联盟为集中带量采购主体,探索医保统筹区药品集中带量采购新模式。

鼓励医保定点非公立医疗机构和门诊重症(慢性)疾病药房加入采购联盟。

用排除法划分采购药品范围

对在国家、省组织谈判、集中带量采购药品以外的药品进行带量采购。对不适宜带量采购的药品将采取谈判议价等方式进行集中采购。

 

入围标准:质量入围和供应入围

本次带量采购的药品目录遴选标准:包括质量入围标准和供应入围标准。

质量入围标准主要考虑药品临床疗效、不良反应、批次稳定性等。

供应入围标准主要考虑企业的生产能力、市场供应能力和稳定性等。

入围标准的具体指标由市药品集中带量采购经办机构负责拟定。

分为招标、议价、谈判三种方式进行带量采购

根据每种药品入围的生产企业数量,分别采取相应的集中带量采购方式:

入围生产企业在3家及以上的,采取招标采购的方式;

入围生产企业为2家的,采取议价采购的方式;

入围生产企业只有1家的,采取谈判采购的方式。

按总量60-70%测算采购量,医保预付不低于50%

在采购联盟医疗机构报送的采购量基础上,按照医疗机构年度药品总用量的60%-70%和区域病种分布情况综合测算采购总量,由市药品集中带量采购经办机构进行带量采购,量价挂钩、以量换价,形成药品集中采购价格。采购联盟的医疗机构或其代表根据上述采购价格与生产企业签订带量购销合同。

通过招标、议价、谈判等不同形式确定的集中带量采购品种,采购联盟医疗机构应优先使用,严格执行集中带量采购结果,并在规定的采购平台完成自主采购,确保1年内完成合同用量。以中标结果执行日起12个月为一个周期。

医疗机构作为药款结算第一责任人,在合同规定中建立结算约束机制,确保不超过1个月与企业及时结算集中带量采购品种药款,降低企业交易成本。医保基金在总额预算的基础上,按不低于年度集中带量采购品种金额的50%提前预付给医疗机构,作为集中带量采购品种药款周转资金。

同通用名下同一层次药品以集采中选价为医保支付标准

实现集中带量采购药品医保支付标准与采购价的协同,统一武汉地区内医保统筹基金支付的各级各类定点医疗机构同一药品的支付标准。

对同一通用名下的同一质量层次药品,原则上以集中带量采购中选价作为该通用名药品的支付标准,医保基金按相同的支付标准进行结算。

患者要求使用价格高于支付标准的药品,超出支付标准的部分由患者自付;对部分价格与中选药品价格差异较大的药品,可渐进调整支付标准,在2—3年内调整到位;患者使用价格低于支付标准的药品,按实际价格支付。

武汉GPO,减少药品支出10亿元

据《湖北日报》报道,今年1月15日,武汉市原医改办统计显示,2018年该市在全国率先开展进口抗癌药降税议价、重大疾病药品和输液药品的带量议价采购,集中“量”的优势以增加药品市场议价筹码。“团购”优势下,80个药品降价,最高降幅71.94%。按照武汉市2018年药品用量计算,今年至少为患者节约开支10亿元。

武汉市公立医院现有4500多个在售药品,主要集中在心血管疾病、糖尿病和肿瘤等多发病、常见病。武汉市从中遴选销售量大、销售金额高、存在竞价空间药品品种带量议价。

武汉医疗机构众多,药品采购量大,年采购金额203亿元,占全省一半。此前,已有34个治疗性品种和2个辅助用药品种议价成功,平均降幅11.79%。同时,16种输液包材平均降幅18.73%,最高降幅23.96%。

 

 


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